Seite 16 - Bauerfeind_life_01_2013

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life
magazin 1/2013
FOKUS
Versorgt ein niedergelassener Arzt seine
Kniepatienten anders als ein Klinikarzt?
Dr. Dahmen:
Wir sind hier in unserem
Ärztehaus kein Zentrum, das den ganzen Tag
Kreuzbänder operiert. Bei uns fällt von klei-
nen bis großen Verletzungen alles an, auch
Nachbehandlungen nach Polytraumata. Mei-
ne Patienten operiere ich als Konsiliararzt in
einem großen Krankenhaus. Die Patienten
sehe ich, anders als in den Akutkliniken, über
einen langen Zeitraum. Das hat Auswirkun-
gen auf die Art und Weise der Versorgung.
Operieren Sie eine Kreuzbandruptur anders
als die Kollegen?
Dr. Dahmen:
Warum gleich operieren? Ich
sehe das als eine Verhandlungssache, als
Kontrakt zwischen Arzt und Patient. Was ist
er bereit zu tragen? Eine Operation oder eine
längerfristige, konservative Behandlung?
Eine Mitarbeit über sechs Wochen oder sechs
Monate? Ein Hilfsmittel am Knie, das einfach
nur angelegt wird, oder eine Orthese, die
Compliance voraussetzt, aber reproduzier-
bare Stabilität bietet?
Wie sieht der Vertrag am Ende aus?
Dr. Dahmen:
Der hängt natürlich von vielen
Faktoren ab. Alter, Belastbarkeit, sportliche
Ambitionen, Vorschädigungen des Patien-
ten. Gerade hatte ich einen Pechvogel mit
einer kompletten vorderen und hinteren
Kreuzband­instabilität. Rund zwanzig Opera-
tionen hat er nach einem schweren Autoun-
fall hinter sich. Der braucht etwas, das ihn
hält und ihm Tragekomfort bietet. Ein junger
Mann, für den im ersten Moment die SofTec
Genu infrage kommt. Aber in Stein geschrie-
ben ist das nicht. Wenn ich Patienten habe,
die während hoher Belastungsspitzen schnell
eine Hilfe anlegen wollen, bin ich eher bei
der Hartrahmenorthese SecuTec Genu. Die
normalen Büroleute und Breitensportler aber
wollen ihre Verletzung kaschieren. Trotzdem
muss die Versorgung schick aussehen, wenn
sie einmal ans Tageslicht kommt. Die wollen
damit auch mal joggen. Mit der SofTec Genu
kann man das hervorragend machen.
Was kann der Arzt mit der SofTec Genu
­erreichen?
Dr. Dahmen:
Patienten nach Kreuzband­
operation, mit Seitenbandinstabilität, inne-
re häufiger als äußere, oder auch mit einer
moderaten vorderen Kreuzbandinstabilität
lassen sich damit wunderbar stabilisieren.
Selbst Patienten nach Knieendoprothesen
habe ich mit der SofTec Genu versorgt.
Manche brauchen für eine gewisse Zeit eine
äußere Stabilisierung, wenn das Gelenk
intraoperativ sehr lose eingestellt wurde.
Die Orthese lässt sich ideal in ganz viele
Behandlungsschritte integrieren.
Wie gehen Sie vor?
Dr. Dahmen:
Die Vielseitigkeit der Aufga-
ben am Knie erfordert vielseitige Möglich-
keiten. Wer nur einen Hammer hat, nagelt
auch Schrauben, weil er nichts anderes
hat. Ein starres Tape hält kaum 24 Stun-
den durch. Ich müsste es eigentlich jeden
Morgen neu machen. Bei der SofTec Genu
habe ich eine vernünftige Passung ober-
und unterhalb des Knies, verschiedene
Größen und einen durchgehenden proprio-
zeptiven Effekt. Und das Beste: Die dadurch
gewonnene dynamische Stabilität ist jeden
Morgen wiederholbar.
Was meinen Sie mit „durchgehendem
­propriozeptiven Effekt“?
Dr. Dahmen:
Mit dem Riss des Kreuzbands
ist auch einer der wichtigsten propriozep-
tiven Sensoren im Knie verloren gegangen.
Der damit verbundene Verlust an Sensorik
ist vielleicht höher einzuschätzen als der an
absoluter Haltekraft im Knie.
Wenn ich nun von außen gezielt die knie­-
umfassende Muskulatur stimuliere, be-
komme ich ein Mehr an Information auf
Rückenmarksniveau. Mit anderen Worten:
Dr. med.
Georg P. Dahmen,
Facharzt für
Orthopädie.
„Wer nur einen Hammer hat, nagelt
auch Schrauben”
Multifunktionale Knieversorgung
Um im Einzelfall adäquat behandeln zu können, wendet Dr. med. Georg P. Dahmen ein breites
Therapiespektrum an, von konservativ bis operativ. Eine ebenso breite Unterstützung erwartet
der Hamburger Orthopäde von funktionellen Knieorthesen. Die SofTec Genu ist für ihn wesent-
licher Bestandteil der Rehabilitationsphasen. Nicht zuletzt stellt sie eine vertrauensbildende
Maßnahme zwischen Therapeut und Patient dar.
Bilder: Pat Scheidemann, Bauerfeind
Multifunktionsorthese SofTec Genu.